fa بررسی میزان و علل لغو اعمال جراحی : شناسائی حوزه های قابل بهبود  <b>زمینه و هدف: </b>بهره وری اتاقهای عمل عامل اصلی در تعیین هزینه های بیمارستان می باشداز طرفی لغو اعمال جراحی در آخرین لحظات یکی از مهمترین علل در عدم کارآئی و اتلاف منابع بیمارستان می باشد. این مطالعه به منظور تعیین میزان لغو اعمال جراحی و علل لغو آنها و شناسائی حوزه های قابل بهبود در یکی از بیمارستانهای آموزشی تهران انجام گردید. <p></p> <p dir="rtl"><b>مواد و روشها :</b> در یک بررسی گذشته نگر، کلیه اعمال جراحی لغو شده در روز عمل و علت لغو آنها که توسط کارکنان اتاق عمل ثبت شده بود طی 9 ماه متوالی جمع آوری گردید و سایر اطلاعات مورد نیاز مانند تعداد اعمال جراحی انجام شده از واحد آمار بیمارستان دریافت گردید. جهت آنالیز داده ها از آمار توصیفی مانند فراوانی، درصد، فاصله اطمینان استفاده شد. اطلاعات توسط برنامه SPSS و Excel  Microsoft office آنالیز گردید.</p> <p dir="rtl"><b>نتایج:</b> در این بررسی در مجموع طی 9 ماه از 3381 عمل ثبت شده در لیست اتاق عمل 2/18% در روز عمل لغو گردید که 1/32% آنها مربوط به سرویس جراحی عروق و سپس به ترتیب مربوط به سرویس ارتوپدی ( 18.7%) ، جراحی عمومی ( 15.5%) ، و گوش و حلق و بینی ( 13.7%) بود.  بیشترین علت لغو اعمال جراحی مربوط به: کمبود وقت برای عمل، مشکلات بالینی بیمار، عدم وجود نتایج آزمایشات پاراکلینیک و مشاوره بیمار، عدم وجود رزروخون و وسایل و داروی مورد نیاز عمل بود.</p> <p dir="rtl"><b>نتیجه گیری: </b>نتایج این بررسی نشان داد که درصد بالائی از موارد کنسل شدن مربوط به بیمارستان و تیم جراحی می باشد که بیشتر آنها قابل پیشگیری می باشد. در این مطالعه پیشنهاداتی به منظور کاهش میزان لغو اعمال جراحی مانند تأمین و آماده سازی تجهیزات و وسایل مورد نیاز و افزایش ارتباطات بین واحدها داده شد.  </p> <p><strong>Background</strong>: Operating room efficiency is a major determinant of hospital cost. Maximizing throughput, while maintaining quality, is therefore paramount to maintenance of financial viability. Cancellation of surgery may increase a hospital's cost and affect the efficiency of operating room and waste of resources. This study was conducted to determine the rate and causes of canceled surgeries, and identifies areas for improvement in a teaching hospital in Tehran.</p> <p><strong>Material & Methods</strong>: We carried out a descriptive study of the reasons for canceling scheduled operations. Data were collected during 9 consecutive months. The reasons for cancellation were identified by theatre staff. We grouped all the reasons into 13 reasons. Other necessary information like operated surgery was obtained from IT department. Descriptive statistics (frequency, percentage, 95% confidence interval) were used to analyses of data.  Statistical analyses were performed using SPSS and Excel Microsoft office.</p> <p><strong>Results: </strong>in this study, 18.2% of the 3381 scheduled operation were canceled on the day of surgery, 32.1% of them because of vascular surgery, followed by orthopedics (18.7%), general surgery (15.5%) and nose and throat surgery (13.7%). The common reasons for cancellation were lack of theatre time, clinical change in the patient's condition, lack of paraclinic tests and consultant's report on patient flow problems, blood preservation, drug and necessary equipment for surgery.<strong> </strong></p> <p><strong>Conclusion:</strong> This study demonstrated that most cancellations of scheduled operation are due to hospital deficiencies and medical team reasons that most of them are preventable. Several changes like better infrastructural facilities, enhanced interdepartmental communication are suggested to try and reduce the cancellation rate.</p> اعمال جراحی لغو شده,بیمارستان, نقاط قابل بهبود Cancelled Surgery, Hospital, Improvement Area 27 34 http://jhosp.tums.ac.ir/browse.php?a_code=A-10-25-95&slc_lang=fa&sid=1 Azra Ramezankhani عذرا رمضانخانی No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان طالقانی N Markazi Moghaddam نادر مرکزی مقدم nmmoghaddam@gmail.com Yes دانشکده بهداشت دانشگاه علوم پزشکی تهران A Haji Fathali عباس حاجی فتحعلی No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان طالقانی H Jafari حسین جعفری No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان طالقانی M Heidari Mnfared مهدی حیدری منفرد No دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی بیمارستان طالقانی M Mohammadnia مونا محمدنیا No احد تحقیق و توسعه بیمارستان آیت‌ا... طالقانی