دوره 15، شماره 2 - ( 3-1395 )                   جلد 15 شماره 2 صفحات 41-48 | برگشت به فهرست نسخه ها


XML English Abstract Print


Download citation:
BibTeX | RIS | EndNote | Medlars | ProCite | Reference Manager | RefWorks
Send citation to:

azimi L, markazimoghaddam N, Rostami K, Talebi A, Eskandari A, Mirzaiy A et al . Assessing the Physicians' Order Errors in Medical Records and it's effective Factors (A Case Study). jhosp. 2016; 15 (2) :41-48
URL: http://jhosp.tums.ac.ir/article-1-5262-fa.html
عظیمی لیلا، مرکزی مقدم نادر، رستمی خلیل، طالبی عاطفه، اسکندری کیا آتوسا، میرزایی عبدالله و همکاران.. بررسی خطاهای ثبت پزشکان در پرونده های بالینی و عوامل موثر بر آنها (مطالعه موردی). بیمارستان. 1395; 15 (2) :41-48

URL: http://jhosp.tums.ac.ir/article-1-5262-fa.html


1- دکتری مدیریت خدمات بهداشتی و درمانی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی ، leilaazimi15@yahoo.com،
2- استادیار دانشگاه علوم پزشکی ارتش
3- استادیار و عضو هیئت علمی دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
4- دانشجوی دکتری آمار زیستی ،دانشکده پیراپزشکی، دانشگاه علوم پزشکی شهید بهشتی
5- کارشناس مدارک پزشکی، مرکز آموزشی و درمانی شهید مدرس
6- کارشناس ارشد، مسئول روابط عمومی مرکز آموزشی و درمانی شهید مدرس
چکیده:   (2259 مشاهده)

زمینه و هدف:امروزه یکی از مفاهیم اساسی در سیستم ارائه خدمات سلامت، ایمنی بیمار است بنابر این شناسایی عوامل موثر نظیر ناخوانا بودن دستورات، اشتباه در نوشتن دوز دارو و طریقه مصرف دارو، ممکن است بتواندعوارض جدی که منجر به مرگ، ناتوانی یا طولانی شدن زمان بستری بیمارمی شود را کاهش دهد.

مواد و روش ها: مطالعه حاضر از نوع توصیفی- تحلیلی به شیوه مقطعی انجام شد. نمونه ای به میزان 1800 پرونده بیماران بستری یکسال در یک بیمارستان آموزشی انتخاب و اولین دستور پزشک توسط چک لیستی خودساخته از نظر مشخصات پزشک، شیفت و متغیرهایی نظیر خوانایی، نوشتن دوز دارو بررسی شدند و داده ها با نرم افزار SPSS و روشهای آماری توصیفی و آماری تحلیلی  تجزیه و تحلیل شد.

نتایج: از میان 1800 پرونده بستری، 3/66% از آنها توسط مردان، 6/17% از دستورات ناخوانا، 2/3% بدون مهر، 2/8% بدون امضا، 9/11% بدون ساعت و 9/4% بدون تاریخ بودند.23% از دستورات پزشکان از نظر پیوستگی نامطلوب و 5/69% از آنها بدون اشاره به اجزای اولیه، 8/17% بدون اشاره به دوز دارو، 8/21% بدون ثبت فرم دارو، 5/11% بدون ثبت زمان مصرف دارو، 9/25% بدون روش مصرف دارو، 3/14% دارای خط خوردگی و 13% فاقد شماره گذاری بودند. همچنین بین مشخصات دموگرافیک و برخی از خطاهای ثبت پزشکی رابطه معنی داری وجود داشت. 

نتیجه گیری: اهتمام پزشکان بیمارستان در ارتقاء مستندسازی پرونده ها ضروری بوده و برای این منظور، می توان از راهکارهایی نظیر، آموزش اولیه برای دستیاران تازه وارد، روش های تشویقی و ارزیابی دوره ای پرونده ها بهره جست. 

متن کامل [PDF 238 kb]   (1428 دریافت)    
نوع مطالعه: مطالعه ی موردی | موضوع مقاله: سیاست گذاری ، برنامه ریزی و رهبری و مدیریت در بیمارستان
دریافت: ۱۳۹۳/۲/۱۵ | پذیرش: ۱۳۹۴/۱۲/۲۷ | انتشار: ۱۳۹۵/۳/۱

ارسال نظر درباره این مقاله : نام کاربری یا پست الکترونیک شما:
کد امنیتی را در کادر بنویسید

ارسال پیام به نویسنده مسئول


کلیه حقوق این وب سایت متعلق به فصلنامه بیمارستان می باشد.

طراحی و برنامه نویسی : یکتاوب افزار شرق

© 2017 All Rights Reserved | Journal of Hospital

Designed & Developed by : Yektaweb